КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского»

"Мы объединяем знания, опыт и заботу, чтобы обеспечить пациентов лучшим лечением, основанным на передовых технологиях"

Просмотров: 277ID: 111239
В краевом онкодиспансере прошло видеоселекторное совещание с медицинскими учреждениями края
Файл не найденФайл не найденФайл не найденФайл не найденФайл не найденФайл не найденФайл не найденФайл не найденФайл не найденФайл не найденФайл не найденФайл не найденФайл не найден

Участие в совещании, посвященном реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», приняли более сотни медицинских организаций города и края. На совещании обсудили особенности организации учета сведений об онкологических пациентах края, ошибки медицинских организаций, связанные с доступностью онкологической помощи для пациентов, выездную работу в I полугодии, включая организацию центров амбулаторной онкологической помощи.

Как рассказал заведующий клиентской службой краевого онкодиспансера Эдуард Семенов, количество дефектов медицинских учреждений при направлении пациентов в онкодиспансер, постепенно начинает сокращаться, но пока их все же немало.

– С января текущего года количество пациентов, направляемых в поликлинику онкодиспансера из городских поликлиник, выросло вдвое. При этом из 100% осмотренных диагноз «злокачественное новообразование» подтверждается лишь у 15% пациентов. Помимо этого не менее четвертой части заявок, идущих в онкодиспансер из медицинских организаций города и края, отправляется с так называемым диагнозом «Z», то есть в качестве «диагноза» или «проблемы» указана не болезнь, а иные обстоятельства. Ранее, когда мы сами рассматривали заявки и могли видеть все прикрепленные файлы пациента, можно было понять, с какой патологией он приходит. Сейчас ситуация осложнилась в связи с возможностью свободной записи пациентов в поликлинику онкодиспансера врачами медицинских организаций первичного звена. Хотелось бы заострить на этом внимание специалистов и попросить при направлении в онкодиспансер прописывать диагноз. Это позволит нам лучше формировать потоки и понять, с какими пациентами мы будем работать, – отметил Эдуард Семенов.

Также врач рассказал о значительном количестве неявок на прием в поликлинику. Так, например, в мае из 6584 пациентов, направленных в консультативную поликлинику диспансера, не явились на прием 406 пациентов. Отмечается снижение неявок пациентов, направленных учреждениями Красноярска, и увеличение неявок пациентов, направленных медицинскими учреждениями районов края. Остальные ошибки, как пояснил Эдуард Семенов, касались работы в медико-информационной системе QMS.

О выездной работе в первом полугодии рассказал заведующий отделением профилактики Алексей Семенов. За период с января по июнь текущего года специалисты краевого онкодиспансера совершили 16 выездов в районы края. Основная цель выездной работы – оценка готовности медицинских организаций к созданию центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), качества работы смотровых кабинетов, организации маршрутизации пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями, оценка показателей работы медицинской организации по оказанию онкологической помощи населению.

Напомним, создание Центров амбулаторно-поликлинической помощи на базе крупных медицинских организаций края – одно из основных направлений регионального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями. Таких организаций проектом предусмотрено 20. Их создание завершится в 2021 году.

– Сейчас работать в режиме ЦАОПов готовы восемь медицинских учреждений, среди них и те, что открылись или по плану откроются в этом году – в Норильске, Минусинске, Канске, Ачинске и Лесосибирске. Основная нагрузка, которая ляжет на ЦАОПы, – проведение курсов химиотерапии в условиях дневного и круглосуточного стационара, поэтому нужно сразу предусматривать подготовку персонала для работы с химиотерапевтическими препаратами и уходом за имплантируемыми системами для внутривенных инфузий (портами), – рассказал Алексей Алексеевич.

Помимо этого специалист указал на некоторые недостатки организации онкологической помощи, которые в ближайшее время, до начала выполнения функций ЦАОПов, нужно устранить медицинским учреждениям. Среди них, например, нарушение непрерывности в передаче информации внутри медицинской организации, отсутствие строгого учета количества пациентов, находящихся в процессе обследования с подозрением на ЗНО, числа онкологических пациентов на участке и/или в медицинской организации в целом, а также ошибки в клинических разборах запущенных случаев.

Несколько нарушений выявлены и в работе смотровых кабинетов. Самые распространенные из них – нет осмотра половых органов у мужчин, не проводится ректальное исследование прямой кишки, простаты, не производится взятие мазков с образований кожи (делегируют к дерматологу). Также Алексей Алексеевич отметил, что фельдшеры некоторых смотровых кабинетов недостаточно освоили практические навыки пальпации щитовидной железы, лимфатических узлов, молочных желез, волосистой части головы.

– Исходя из совершенных выездов, исходя из оценки качества оказания онкологической помощи в районах нашего края, мы пересмотрели подходы к стажировкам медицинских работников первичного звена. Сейчас обсуждается приобретение симуляторов по освоению практических навыков, пересматривается программа стажировок, актуализируются методические материалы. В скором времени стажировки в онкодиспансере фельдшеров смотровых кабинетов, ФАПов, отделений и кабинетов медицинской профилактики будут вестись с совершенно иным подходом, – подытожил Семенов.

Комментарии
Министерство здравоохранения Красноярскго края ТФОМС Красноярского края Министерство здравоохранения Российской федерации Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

(c) КККОД 2018г.