1. Информация для пациентов
  2. Памятки пациентам
  3. Что мы знаем о раке кишечника

Что мы знаем о раке кишечника

Рак прямой кишки и толстого кишечника (колоректальный рак)
Колоректальный рак (рак прямой кишки и толсто¬го кишечника) - это заболевание, которое характе¬ризуется появлением злокачественной опухоли в области толстого кишечника или прямой кишки.

Причины развития рака толстого кишечника
1. Полипоз, который представляет собой хрониче¬ское заболевание толстого кишечника, характери¬зующееся появлением множества мелких доброка¬чественных образований в слизистой оболочке толстой и прямой кишки (аденомы или полипы). Полипоз нередко переходит в рак толстого кишечни¬ка, и потому рассматривается как предраковое состояние.
2. Генетическая предрасположенность. Люди, близкие родственники которых болеют раком толстого кишечника и прямой кишки, имеют более высокий риск развития колоректапьного рака. Известны семейные формы колоректального рака, которые, как правило, развиваются у нескольких членов семьи после 50 лет.
3. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона являются хроническими воспали¬тельными заболеваниями кишечника и значительно повышают риск развития рака толстого кишечника.
4. Неправильное питание также способствует развитию рака толстого кишечника и прямой кишки. Так, например, чрезмерное употребление жирных продуктов, а также пищи, бедной растительными волокнами (клетчаткой), повышают риск развития колоректального рака.
5. Курение, злоупотребление алкоголем, мало¬подвижный образ жизни, запыленность воздуха, выхлопные газы, употребление в пищу некачествен¬ных продуктов повышают риск развития рака толстой кишки.

Симптомы и признаки рака толстого кишечника и прямой кишки
Колоректальный рак развивается медленно и длительное время может никак не проявляется. Различают следующие основные симптомы рака толстого кишечника:
1. Стул с примесью крови - это наиболее распро¬страненный симптом колоректального рака. В неко¬торых случаях примесь крови в кале настолько мала, что может быть не замечена невооруженным глазом. Во всех случаях когда в кале присутствуют следы крови, особенно у людей старше 50 лет, следует как можно скорее обратиться к врачу для обследования.
2. Хронические боли в животе, постоянный диском¬форт в животе, сильное и постоянное вздутие живота (метеоризм), урчание, которые не поддаются лечению с помощью диеты.
3. Периодические запоры, которые не поддаются обычному лечению и могут сменяться диареей (жидкий стул).
4. Ощущение неполного опорожнения кишечника после отхождения стула.
5. Снижение массы тела, потеря аппетита, выра¬женная слабость, анемия, которые не объясняются другими причинами.

Диагностика рака толстого кишечника
Основными методами диагностики рака толстого кишечника являются:
1. Анализ кала на скрытую кровь. С помощью этого анализа могут быть обнару¬жены даже небольшие потери крови с калом, которые встречаются на ранних стадиях рака толстого кишеч¬ника. Этот метод используется также при отсутствии симптомов для выявления заболеваний толстого кишечника при проведении профилактических осмо¬тров. Анализ кала на скрытую кровь рекомендуется проходить ежегодно, начиная с возраста 45 лет.
2. Пальцевое исследование прямой кишки осуществляется с целью обнаружения опухоли в ее нижних отделах. Этот метод является наиболее простым методом диагностики рака прямой кишки и позволяет определить наличие опухоли в случае ее расположения в нескольких сантиметрах от аналь¬ного отверстия.
3. Сигмоидоскопия - это метод диагностики рака нижних отделов толстого кишечника (прямой и сигмовидной кишки). Во время сигмоидоскопии врач вводит гибкую трубку (сигмоидоскоп) через заднепроходное отверстие и осматривает внутрен¬нюю поверхность прямой и сигмовидной кишки.
4. Колоноскопия - это метод диагностики коло¬ректального рака, который позволяет выявить опухоль практически в любом отделе толстого кишечника. Во время колоноскопии врач вводит гибкий оптический прибор (колоноскоп) через заднепроходное отверстие и осматривает внутрен¬нюю поверхность толстого кишечника на наличие видимых изменений. Одним из преимуществ коло¬носкопии является возможность осуществить биоп¬сию - взять участок опухоли для дальнейшего изуче¬ния под микроскопом.
5. Ирригоскопия - рентгенологическое исследо¬вание толстой кишки с введением в неё специально¬го контрастного вещества (сульфат бария). В ходе исследования выполняются рентгеновские снимки.
Диагноз рака толстого кишечника подтверждается, если при изучении под микроскопом тканей, которые были взяты во время биопсии, обнаруживаются рако¬вые клетки. В этом случае назначаются дополнитель¬ные методы исследования для определения стадии рака толстого кишечника: УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки и др.

Лечение рака прямой кишки и толстого кишечника
Лечение колоректапьного рака зависит от стадии, общего состояния человека, наличия других тяжелых заболеваний и включает хирур¬гическое лечение (операция по удалению опухоли), радиотерапию и химиотерапию. Основным методом лечения является хирур¬гическое удаление опухоли.

Профилактика рака толстого кишечника
1. Соблюдение правильного питания. Пища, содержащая много жиров животного проис¬хождения, а также бедная растительными волок¬нами (клетчаткой) способствует развитию рака толстого кишечника. Сбалансированная диета, содержащая достаточное количество овощей и низкое количество животных жиров снижает риск развития рака толстого кишечника.
2. Людям с повышенным риском развития рака толстого кишечника рекомендуется перио¬дически проходить профилактические обсле¬дования, которые, в случае развития рака, позволят обнаружить болезнь на ранней стадии, хорошо поддающейся лечению. К таким профилактическим обследованиям отно¬сят анализ кала на скрытую кровь. Этот анализ рекомендуется проходить один раз в год после 45 лет. Раз в 2 года рекомендуется проходить профилактическую колоноскопию.