Предварительные итоги реализации регионального проекта «Борьба  с онкологическими заболеваниями» в 2025 году

 

1.Реализация регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями»:

 

В рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» в Красноярском крае в 2025-2030 гг. продолжается реализация регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» (далее – Региональный проект), достижение целевых показателей в 2025 году составило:

• доля злокачественных новообразований (далее – ЗНО), выявленных на I стадии, от общего числа случаев ЗНО визуальных локализаций – 52,1 % (целевой показатель – 51,9 %);

• доля лиц, живущих 5 и более лет с момента установления диагноза ЗНО – 65,0 % (целевой показатель – 64,9 %);

• одногодичная летальность пациентов с ЗНО – 18,1 % (целевой показатель – 18,1 %);

• доля лиц, прошедших обследование в соответствии с индивидуальным планом ведения в рамках диспансерного наблюдения из числа онкологических больных, завершивших лечение – 70,2 % (целевой показатель – 70,0 %);

В течение года реализованы следующие мероприятия:

1.Проведено 42 выезда в центры амбулаторной онкологической помощи (далее – ЦАОП) с целью анализа маршрутизации онкологических пациентов и методического сопровождения медицинских организаций. По итогам выездного мероприятия проводились заключительные совещания с руководителями медицинских организаций, ответственными за онкологическую помощь в медицинской организации, с разбором основных ошибок при организации оказания онкологической помощи и маршрутизации пациентов;

2.Проведено 10 заседаний Регионального онкологического общества, в том числе в формате видеоконференцсвязи для медицинских работников края с целью обсуждения текущего состояния диагностики и лечения ЗНО, обмена опытом и внедрения клинических рекомендаций;

3.Проведено 42 видеоселекторных совещания по вопросам реализации Регионального проекта;

4.На территории края функционирует 20 ЦАОП и 14 первичных онкологических кабинетов, в медицинских организациях утверждены приказы об открытии ЦАОП/ПОК, штатное расписание, порядки работы и маршрутизация пациентов, определены объемы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях;

5.Принимал участие в заседаниях комиссии по разработке территориальной программы ОМС;

6.Подготовлены аналитические и справочные материалы, проведена работа с медицинскими организациями края в рамках аудита организации онкологической помощи в Красноярском крае, курирующим ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России;

7.В КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А. И. Крыжановского» (далее – КККОД) в июне 2022 года организован референс-центр по двойному прочтению маммограмм категории BI-RADS 3,4 (при первом прочтении). За 2025 год поведено 11 852 прочтения маммограмм, направленных из медицинских организаций Красноярского края (2023 год – 6 498 прочтений). Прирост медицинских организаций, направляющих маммографические снимки на пересмотр в референс-центр – 15,5 % (58 медицинских организаций – в 2023 году, 67 – в 2025 году). Дискордантность между медицинскими организациями и референс-центром КККОД в 2025 году составила 30,1% (2023 год – 28,4%).

8.В 2025 году клинико-диагностическая лаборатория КККОД провела 41 160 молекулярно-диагностических исследований (MSI, PIK3CA, EGFR, BRCA1 и BRCA2, KRAS, NRAS и BRAF), что на 21,8% больше по сравнению с 2023 годом (33 792 исследования). Это позволяет расширять применение таргетной терапии и иммунотерапии в лечении онкологических заболеваний в соответствии с клиническими рекомендациями;

9.В 2025 году проведено 46 молекулярно-генетических исследований солидных опухолей методом секвенирования нового поколения по технологии таргетного захвата с высокопроизводительной гибридизацией для выявления всех классов мутаций в не менее 300 онкозначимых генах, включая редкие мутации в генах;

10.В рамках формирования онконастороженности у медицинских работников и подготовки кадров онкологическим диспансером проводится обучение на рабочем месте врачей-онкологов ЦАОП, врачей-рентгенологов, лаборантов-рентгенологов, фельдшеров ФАПов и смотровых кабинетов по вопросам раннего выявления онкозаболеваний. За период 2019-2025 гг. на рабочем месте в онкологическом диспансере обучено 902 специалиста среднего медицинского персонала.

2.Основные показатели работы онкологической службы Красноярского края

В 2025 году на территории края зарегистрировано 17 020 случаев впервые выявленных ЗНО. Заболеваемость составила 599,7 случаев на 100 тысяч человек населения, по отношению к 2023 году заболеваемость выросла на 14,2 % (2023 год – 525,1 случаев на 100 тысяч человек населения).

В структуре заболеваемости в 2025 году:

• на первом месте находится ЗНО кожи – 12,1 %, 2 052 случаев (в 2023 году – 10,2 %, 1 531 случаев),

• на втором месте – ЗНО молочной железы – 11,5 %, 1 965 случаев (в 2023 году – 11,9 %, 1 775 случаев),

• на третьем месте – ЗНО предстательной железы – 11,2 %, 1 908 случаев (в 2023 году – 9,2 %, 1 377 случаев),

• на четвертом месте – ЗНО легкого – 9,5 %, 1 617 случаев (в 2023 году – 10,5%, 1 576 случаев),

• на пятом месте – ЗНО ободочной кишки – 6,7 %, 1 134 случая (в 2023 году – 7,1%, 1 056 случаев)

В 2025 году всего в крае зарегистрировано 85 442 пациента с ЗНО (2023 год – 79 095), прирост составил 8,0 %. В структуре наибольшую долю составляют пациенты с ЗНО молочной железы – 20,0 % (17 061 человек), предстательной железы – 11,1 % (9 502 человека), кожи – 9,5 % (8 147 человек), тела матки – 6,2 % (5 311 человек), ободочной кишки – 6,1 % (5 179 человек).

Из всего контингента зарегистрированных пациентов с ЗНО, доля пациентов, состоящих на диспансерном учете, пять лет и более в 2025 году составляет 61,0 % (в 2023 году – 57,8 %).

В 2025 году в Красноярском крае запущенность в диагностике ЗНО
(IV стадия) по сравнению с 2023 годом снизилась на 8,7 % и составила 16,7 % (2023 год – 18,3 %).

Показатель запущенности с учетом новообразований визуальных локализаций, диагностированных на III стадии, по отношению к 2023 году снизился на 5,6 % и составляет в 2025 году – 21,8 % (2023 год – 23,1 %).               Показатели запущенности в диагностике ЗНО наружных локализаций (III-IV стадии) в 2025 году снизились и составили:

• при ЗНО молочной железы – 21,2 % (2023 год – 22,2 %);

• меланоме – 17,5 % (2023 год – 19,0 %);

• полости рта – 59,5 % (2023 год – 65,0%);

• щитовидной железы – 7,3 % (2023 год – 8,1 %).

По предварительным данным за 12 месяцев 2025 года от новообразований в крае умерли 6 454 человека (2023 год – 6 555 человек), смертность составила 227,9 на 100 тысяч человек населения (2023 год – 230,3 на 100 тысяч человек населения). Из них от ЗНО в 2025 году умерли 6 396 человек (2023 год – 6 435 человек), смертность составила 225,9 на 100 тысяч человек населения (2023 год – 226,1 на 100 тысяч человек населения).

С целью соблюдения преемственности, соблюдения порядков и стандартов проведения противоопухолевой лекарственной терапии (далее – ПОЛТ) в крае внедрена система взаимодействия КККОД с ЦАОП, когда после первого курса ПОЛТ в условиях КККОД на второй и последующие курсы пациент направляется в ЦАОП, что позволяет приблизить получение медицинской помощи к месту жительства пациента.

В результате, в 2025 году по сравнению с 2023 годом количество госпитализаций по проведению ПОЛТ в ЦАОП выросло на 60,7 % (с 13 930 до 22 392 случаев лечения без учета федеральных клиник), в том числе с применением таргетной терапии – на 53,5 % (с 6 742 до 10 349 случаев лечения), с применением иммунотерапии – на 245,2 % (с 168 до 580 случаев лечения). Всего в ЦАОП получили лечение 4 727 пациентов.

 

3.Организация работы КГБУЗ «КККОД им. А.И. Крыжановского», внедрение современных технологий

 

Общее количество госпитализаций в КККОД составило 55 434 случая
(в 2023 году – 50 672). В том числе в круглосуточном стационаре проведено 23 274 госпитализации (в 2023 году – 20 404), в условиях дневного стационара – 32 160 госпитализаций (в 2023 году – 30 268).

В дневном и круглосуточном стационарах число госпитализаций для проведения ПОЛТ составило 33 445 случаев, радиотерапевтического лечения – 4 695 случаев (в 2023 году – 31 007 и 4 364 случая соответственно).

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП) в 2025 году в КККОД оказана 1 307 пациентам, 209 из которых получили ВМП сверх базовой программы ОМС.

Паллиативная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара в 2025 году оказана 799 пациентам.

В 2023 году в КККОД в составе стационарных подразделений организовано отделение медицинской реабилитации, число госпитализаций в 2025 году составило – 465 и выросло в 1,9 раз по сравнению с 2023 годом (2023 год – 243).

В условиях круглосуточного стационара онкологического диспансера отмечается снижение длительности среднего пребывания на койке до 8,1 дней (в 2023 году – 8,6 дней). Средний койко-день в хирургических отделениях уменьшился с 10,4 в 2023 году до 9,8 дней в 2025 году,
в т. ч. предоперационный с 1,7 до 1,6 дня соответственно.

Число прооперированных пациентов увеличилось до 10 585 в 2025 году (в 2023 году – 8 972 пациента). Послеоперационная летальность снизилась с 0,6 % до 0,39 % соответственно.

Количество посещений поликлиники КККОД в 2025 году по сравнению с 2023 годом увеличилось на 1,5 % и составило 163 762 случая (2023 год – 161 275). Укомплектованность врачами, ведущими прием в поликлинике КККОД, в конце 2025 года достигла 95,0 %.

Реабилитационную помощь получили в круглосуточном стационаре – 465 пациентов (101,1 % от плана), в условиях дневного стационара – 536 пациентов (102,9 % от плана).

В 2025 году в КККОД увеличился объем телемедицинских консультаций (далее – ТМК) с медицинскими организациями края в дистанционном режиме до 15 504 случаев, с 8 365 в 2023 году. Из КККОД для проведения дистанционных консультаций в НМИЦ направлено 1 478 заявок (в 2023 году – 1 359 заявок).

В 2025 году в КККОД применение новых методов диагностики и лечения вошло в широкую практику: онкопластическая резекция молочной железы по типу Z-пластики с БСЛУ, видеоторакоскопия, анатомическая сегментэктомия с использованием ICG технологии, общая магнитотерапия и глубокая осцилляции электростатическим полем, сцинтиграфия миокарда, совершенствование технологий обезболивания в паллиативной помощи, применение эндоскопического ультразвукового исследования.

4.Организационно-методическая работа

В декабре 2025 года команда КККОД одержала победу на Всероссийском конкурсе «Лидер качества в здравоохранении» в номинации «Обеспечение эпидемиологической безопасности» с проектом об организации микробиологического мониторинга.

Главный врач краевого онкологического диспансера Зуков Р.А. в составе российской делегации принял участие в конференции, посвященной обмену опытом в оказании онкологической помощи между Россией и Китаем, организованной онкологическим центром Китайской академии медицинских наук. В состав российской делегации вошли также представители ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический) им. Н.П. Напалкова», Клинического госпиталя Лапино «Мать и дитя», а также онкологи из разных регионов России.

Старшая медицинская сестра отделения паллиативной медицинской помощи Нижегородова В.А. одержала победу в номинации «Лучший специалист по сестринскому делу» премии им. академика А. И. Савицкого, где представила работу по организации паллиативной медицинской помощи в краевом онкодиспансере. Номинантами премии стали заведующий радиотерапевтическим отделением Козина Ю.В., а также проект краевого онкодиспансера «Пора проверить печень».

На XXIX Российском онкологическом конгрессе заведующий дневным стационаром радиотерапии краевого онкодиспансера Козин В.А. был удостоен высшей награды профессионального сообщества – диплома Российского общества клинической онкологии за выдающийся вклад в развитие онкологии в РФ. Также в конкурсе молодых ученых одержал победу врач-радиолог отделения радионуклидной диагностики краевого онкодиспансера Стоян Д.А.

Врач-онколог онкоторакоабдоминального отделения поликлиники КККОД Гайдукова С.В. одержала победу во Всероссийском конкурсе молодых ученых в рамках V ежегодной конференции Междисциплинарного общества специалистов по опухолям печени «Рак печени – Единство в поиске решений».

Специалисты краевого онкодиспансера стали лауреатами Всероссийской премии «Будем жить!»:

• Номинация «Лучшая медицинская сестра – Профессиональная забота» – Шатова М.Н., старшая медицинская сестра дневного стационара ПОЛТ № 2;

• Номинация «Династия в онкологии – По зову крови!» – Козина Ю.В., заведующий отделением радиотерапии;

• Номинация «Лучшее отделение – Там, где живет надежда» –Карачинцева Н.В., заведующий отделением медицинской реабилитации;

• Номинация «Лучший онколог для взрослых – Жемчужина в профессии» – Батухтина Ю.В., врач-онколог, заведующий отделом телемедицинских консультаций.

В октябре 2025 года КККОД с программой наставничества «PRO_Oncology» занял 1 место в номинации «Наставничество в социальной сфере» Всероссийского форума «PROнаставничество – 2025: Технологии. Мастерство. Доверие».

Заведующий отделением торакальной онкологии Крат А.В., заведующий отделом скрининговых программ и профилактики ЗНО Комиссарова В.А. и заведующий отделением радиотерапии Козина Ю.В. стали победителями регионального этапа Национальной премии «Человек труда» в номинациях «Технологический лидер», «Молодой специалист» и «Семейные трудовые династии» соответственно.

Сотрудники КККОД получили престижные награды участников конкурса молодых ученых имени Екатерины Шкаповой «Лучшая научная работа в области экспериментальной и клинической онкологии», проводимого в рамках конференции «Современные достижения онкологии в клинической практике»: дипломант I степени – заведующий отделом скрининговых программ и профилактики ЗНО краевого онкодиспансера – Комиссарова В.А., дипломант III степени – врач-радиолог отделения радионуклидной диагностики Стоян Д.А.

Специалисты краевого онкодиспансера приняли участие
в VI Международном форуме «Инновационная онкология», где выступили с докладами: «Современные подходы к выбору объемов лучевой терапии. Необходимость создания российских рекомендаций для радиотерапевтов», «Локализованный и местнораспространенный немелкоклеточный рак легкого. Смена парадигмы лечения», «Лучевая терапия. Что назначить? Взгляд молодого специалиста на тактику лечения больных онкологическими заболеваниями» и другие.

Проект КККОД по скринингу рака печени «Новые научные данные в практике терапии пациентов с опухолями органов ЖКТ» признан лучшей практикой на межрегиональной конференции в 2025 году
в г. Екатеринбург.

Главный врач краевого онкодиспансера Зуков Р.А. выступил на Красноярском демографическом форуме с докладом о роли онкологического скрининга в сохранении здоровья населения и повышении продолжительности жизни.

Медалями Луки Крымского за заслуги в области здравоохранения губернатором Красноярского края награждены Табарин И.В. – заведующий отделением онкоурологии и Кваскова О.Н. – старшая медицинская сестра отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения.

Более 120 сотрудников онкодиспансера были отмечены благодарственными письмами и почетными грамотами Министерства здравоохранения России, губернатора Красноярского края, министерства здравоохранения Красноярского края, главы города Красноярска, Законодательного собрания Красноярского края, городского совета депутатов, администрации Советского района, нагрудным знаком некоммерческой организации «Ассоциация онкологических организаций Сибири и Дальнего Востока» (II степени – 4 сотрудника, III степени – 4 сотрудника), благодарственными письмами администрации онкодиспансера. Кроме того, знаком «отличник здравоохранения» награждены 4 медицинских работника.

В 2025 году краевой онкодиспансер вошел в топ-10 государственных клиник края в номинации «Выбор пациентов в рейтинге государственных клиник Красноярского края» онлайн-сервиса «ПроДокторов».

5.Организация мероприятий по профилактике и раннему выявлению злокачественных новообразований, санитарно-просветительская работа

В 2025 году специалистами краевого онкологического диспансера проведен цикл лекций летней школы здоровья «Прогулки с онкологом»
в г. Железногорск (Шумбасов М.А. – заведующий отделением опухолей молочной железы, Кадырова Д.Д. – врач-онколог онкоурогинекологического отделения поликлиники, Карапетян А.М. – врач-онколог отделения абдоминальной онкологии №1 им. Н А. Рыкованова, Сидоров С.А. – врач-онколог отделения торакальной онкологии).

Специалистами краевого онкологического диспансера за 2025 год проведено 11 занятий «Школы пациентов», посвященных уходу за онкологическими больными, профилактике осложнений, уходу за гастростомой, колостомой, ПИК-катетером и трахеостомой, подготовке пациентов к проведению лучевой терапии, правовым вопросам и другим темам. Кроме того, в 2025 году проведено 5 выездных школ пациентов –
в г. Железногорск, Ачинск, Назарово, Шарыпово и Лесосибирск.

В 2025 году в рамках социального проекта «ВМесте с равным», проходящего при поддержке фонда президентских грантов, было выпущено 8 видеоподкастов, в т.ч. с участием специалистов краевого онкологического диспансера. Ведущей прямых эфиров и видеоподкастов является врач-онколог, заведующий отделом ТМК – Батухтина Ю.В.