24 - 25 мая в конференц-зале МВДЦ «Сибирь» открылась Всероссийская конференция с международным участием «Научно-практические аспекты модернизации онкологической службы регионального уровня». Конференция собрала в Красноярске более 200 делегатов.

Конференцию открыли министр здравоохранения Красноярского края Вадим Янин, профессор, заместитель директора по научной работе НИИ онкологии им. П.А. Герцена минздравсоцразвития РФ Валерий Старинский, ректор ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. В. Ф. Войно-Ясенецкого» минздравсоцразвития РФ Иван Артюхов и главный врач КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А. И. Крыжановского» Андрей Модестов. – Перед медициной XXI века стоят две глобальные задачи. Первая из них – открыть геном рака, вторая – открыть геном редких заболеваний. Одну из этих задач мы и будем обсуждать на нашей конференции. К нам приехали гости из Канады, Москвы, Санкт-Петербурга, Томска, Новосибирска, Хакасии, Тывы и других регионов, и мы рады приветствовать их на красноярской земле, – так начал конференцию Андрей Модестов, после чего произнести приветственное слово вышел Вадим Янин. – Я рад вас приветствовать на нашей конференции. Онкологические заболевания, как мы знаем, по смертности занимают второе место. Чтобы постараться изменить эту ситуацию, нужно выделить два основных направления в работе. Первое – профессиональное: проблема кадров существовала всегда и существует до сих пор, и мы должны найти пути ее решения. Второе направление – технологии. В Красноярске уже строится онкологический диспансер, строительство его укладывается в сроки, это можно проследить с помощью он-лайн трансляции на сайте Министерства здравоохранения. К концу 2013 года первая очередь, состоящая из трех корпусов (лечебно-диагностического, палатного и приёмного отделений) будет сдана в эксплуатацию. Кроме того мы должны уметь оказывать своевременную медицинскую помощь, поэтому подготовка врачей хирургов и онкологов тоже входит в наши сегодняшние задачи. Еще одна важная задача – разработать программу по работе с населением. Мы должны убедить наших пациентов не прятаться от проблемы, а смотреть ей в лицо, вовремя проходить обследование, мы должны опровергнуть существующие мифы об онкозаболеваниях. А самое важное в работе с населением – донести до него важность ведения здорового образа жизни, ведь сколько бы не винили в онкозаболеваниях экологию, вредные привычки наносят человеку не меньший урон. Я надеюсь, что такая система онкологической помощи действительно поможет нам добиться значительных результатов, не уступающих европейским. Благодарю вас за участие в конференции. – Уважаемые коллеги! Я рад в очередной раз посетить Красноярск, к тому же по такому значительному поводу, – приветствовал участников конференции Владимир Старинский. – Думаю, вопрос модернизации, поставленный на конференции, окажется очень полезным благодаря нашему обмену опытом, ведь здесь собрались представители многих регионов России. В медицине сейчас особое внимание уделено онкозаболеваниям, поскольку они имеют большую социальную значимость. Разрабатывается комплекс мероприятий, программ, направленных на развитие онкологической службы, и я уверен, что вместе мы сможем победить все проблемы, существующие в этой области. Я хотел бы поблагодарить Министерство здравоохранения Красноярского края за эту конференцию. – Позвольте мне от имени Красноярского государственного медицинского университета поздравить красноярцев и гостей нашего города с открытием этой уникальной для нашего региона и в некоторой степени для нашей страны конференции. В этом году наш университет будет отмечать семидесятилетие. Именно в 42 году стране потребовались дополнительные врачи. Сегодня свыше 90% краевых врачей, в том числе и онкологов, – выпускники нашего университета. Я хочу сказать, что за последние годы и в университете, и в здравоохранении в целом мы четко видим развитие онкологической службы и научных исследований. Отрадно, что те фундаментальные совместные с канадскими онкологами исследования, которые проводятся в стенах нашего университета, включены в программу и являются темой для обсуждения. Также хочется сказать, что тот фундамент и тот комплекс, который образуется между кафедрой онкологии, иными хирургическими кафедрами и онкодиспансером, может служить моделью формирования научно-практического центра, – после того как Иван Артюхов произнес приветственное слово, к кафедре подошел первый докладчик. Первый день конференции прошел в формате пленарных заседаний в режиме он-лайн трансляции на всю территорию Сибири и Дальнего Востока. Еще до начала конференции медики стали получать вопросы от коллег, следящих за пленарным заседанием через Интернет. Конференцию открыл доклад профессора, заместителя директора по научной работе НИИ онкологии им. П.А. Герцена минздравсоцразвития РФ Валерия Старинского «Реализация онкологической программы в Российской федерации». Свой доклад профессор начал со статистики: ЗНО устойчиво занимают второе место среди причин смертности населения России. За последний год прирост заболеваемости онкопатологиями составил 17%; самая возрастающая локализация – предстательная железа. Процент людей, отказавшихся от лечения ЗНО составляет 2,9%, причем у 40,9% из них заболевание на I-II стадии, то есть высок шанс излечения. Далее Старинский перешел к причинам запущенности ЗНО: более 50% запущенных случаев обоснованы несвоевременным обращением, остальные же – большим интервалом от первого обращения до выявления ЗНО (5,2% выявляются в течение двух недель, 28,3% – от полугода до года, 32,5% - в промежуток более года). Факторы риска, приводящие к ЗНО, таковы: табак – 17,1%, алкоголь – 11,9%, избыточный вес – 12,5%, несбалансированное питание – 12,9%. Определяющим звеном программы модернизации, по словам Старинского, должна стать профилактическая направленность, а именно ориентация амбулаторно-поликлинических учреждений на профилактику и равзвертывание скрининговых программ. Также в рамках программы модернизации запланировано открыть более 400 онкокабинетов и провести капитальные ремонты в онкодиспансерах, разрабатывать стандарты медицинской помощи и развивать перспективные направления в диагностике. Главным итогом программы модернизации онкологической службы России должна стать новая система организации работы медицинских учреждений на основе единых порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Профессор, главный онколог Сибирского федерального округа, главный врач Иркутского областного онкологического диспансера Виктория Дворниченко рассказала о модернизации онкологической помощи в Сибирском федеральном округе, после чего начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Красноярского края Галия Низамеева представила доклад «Совершенствование онкологической помощи как приоритет модернизации системы здравоохранения Красноярского края», в котором рассказала о многоуровневой системе организации онкопомощи в крае (от ФАПов до онкоцентров), о том, что особое внимание уделяется профилактике: первичной (формирование здорового образа жизни, борьба с факторами риска), вторичной (скрининг, профилактические осмотры, программа дополнительной диспансеризации, формирование онконастороженности медработников первичного звена) и третичной (диспансерное наблюдение за больными). Также докладчица коснулась развития паллиативной помощи (создание дневных стационаров, стационаров на дому, хосписов, отделений сестринского ухода) и ближайших перспектив – строительства онкодиспансера, развития межрайонных онкоцентров, развития паллиативной помощи, популяризации здорового образа жизни, развития первичного звена. Главный врач онкодиспансера рассказал об основных аспектах модернизации онкологической службы Красноярского края, цель которой – снижение смертности от ЗНО, внедрение новых технологий и т.д., задача – усовершенствовать работу первичного звена. Главное в программе модернизации онкологической службы – формирование онконастороженности. Для этого созданы наглядные пособия для медицинских работников, проводятся медицинские осмотры лиц с риском развития ЗНО (приказ №439-орг от 25.08.11), разработан порядок поощрения медработников за выявление ЗНО на I-II стадии. Также внедряется стандартизация оказания медицинской помощи населению, разработан перечень манипуляций при проведении доврачебного осмотра мужчин и женщин, назначены онкологи-кураторы территорий края и т.д. Профессор, главный врач Алтайского краевого онкологического диспансера Александр Лазарев поделился опытом своего региона, сообщив о совершенствовании онкологической помощи Алтайского края, где создана единая система онкологической службы, состоящая из трех краевых онкологических диспансеров, 88 первичных онкокабинетов, 10 централизованных цитологических лабораторий, 18 маммологических кабинетов, 88 смотровых кабинетов, 200 ФАПов, врачебных амбулаторий, участковых больниц, работающих с функцией смотровых кабинетов. Последним выступающим на этом пленарном заседании стал начальник управления организации обязательного медицинского страхования ТФОМС Красноярского края Виталий Денисов с докладом «Внедрение стандартов медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями». Завершило заседание обсуждение докладов и ответы специалистов на вопросы, присланные интернет-слушателями. Второе пленарное заседание открыл главный врач томского ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН Юрий Тюкалов с докладом «Основные направления деятельности ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН». Ведущий научный сотрудник НИИ онкологии им. П.А. Герцена минздравсоцразвития РФ Ольга Грицова рассказала о формировании Федерального ракового регистра. Заведующий отделением радионуклидной терапии ФГУ «Медицинский радиологический научный центр минздравсоцразвития РФ Валерий Крылов представил доклад «Радионуклидная терапия в России. Состояние и перспективы». Предпоследним выступил профессор Университета Оттавы (Канада) Максим Березовский с докладом «Цифровые лекарства для лечения онкологических заболеваний». Завершило второе пленарное заседание сообщение старшего научного сотрудника отделения прогноза эффективности, консервативности лечения НИИ онкологии им. П.А. Герцена минздравсоцразвития РФ Нины Маршрутиной «Клиническая значимость серологических опухолеассоциированных маркеров (CA125, HE4, SCC) в онкологии» и обсуждение прозвучавших докладов. Второй день конференции, 25 мая, прошел в виде секционных заседаний: с 9:00 до 17:00 работали секции «Неоадъювантная химиотерапия рака легкого, ангиобронхопластические операции, скрининг раннего рака легкого. Реконструктивная хирургия опухолей головы и шеи», Диагностика раннего рака молочной железы, лечение ранних и местно-распространенных форм рака молочной железы, реконструктивно-пластическая хирургия», «Современные подходы к диагностике и лечению онкоурологических заболеваний», «Молекулярная онкология: клинические аспекты», «Персонифицированная диагностика и лечение опухолей: аптамеры и онколитические вирусы», «Современные методы морфологической диагностики опухолей», а также секция «Современные методы морфологической диагностики опухолей», которая прошла в виде телеконференции «GIST: молекулярная биология, генетика, морфология» (лекцию читал профессор, заведующий лабораторией ИГХ Республиканского онкодиспансера. г.Казань Семён Венедиктович Петров) и мастер-класса «Возможности иммуно-гистохимической диагностики стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта (GIST) и нейроэндокринных опухолей различной локализации». Всего за два дня конференции прозвучало 66 докладов спациалистов из Красноярска и других городов. Материалы конференции ФОТО