Красноярские медики защитили в Москве региональный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями»

В этом году президент России Владимир Путин подписал новый «майский указ», определяющий национальные цели развития страны на период до 2024 года. В частности, глава государства поручил правительству обеспечить достижение некоторых национальных целей в сфере здравоохранения, в том числе снижения показателей смертности населения трудоспособного возраста, смертности от болезней системы кровообращения, смертности от злокачественных новообразований.

Опираясь на указ Путина, в Красноярске разработали региональный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», защита которого состоялась в Минздраве России.

– Актуальность проблем онкологии подтверждается данными Всемирной организации здравоохранения, согласно которым за 30 лет заболеваемость злокачественными новообразованиями во всем мире и смертность от них возрастет в два раза. Потребность в онкологической помощи существенно возрастет, – рассказал главный врач краевого онкодиспансера Андрей Модестов.

Цели регионального проекта – повышение к 2024 году доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях, до 63,4%, повышение доли больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете пять лет и более до 57,6%, снижение показателя одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 17,8%. Главный показатель – снижение смертности от злокачественных новообразований – должен составить 221,4 случая на 100 тыс. населения.

Основными направлениями реализации онкологической программы Андрей Модестов назвал создание в первичном звене тотальной онкологической настороженности у всех врачей-специалистов, создание центров амбулаторной онкологической помощи для раннего выявления и формирования правильного диагноза, включение каждого пациента в информационную систему с возможностью просмотра онлайн всех этапов лечения, а также создание семи центров амбулаторной онкологической помощи, обладающих полным спектром оборудования и специалистов, необходимых для комплексной и быстрой диагностики основных видов злокачественных новообразований. Пять таких центров будут находиться на территории края (в городах Норильск, Лесосибирск, Ачинск, Минусинск, Канск) и два – в Красноярске (ГП №1, Кировскаий район, и ГП №4, Октябрьский район). Помимо проведения «онкопоиска» функциями этих центров амбулаторной онкологической помощи будут являться диагностика, диспансерное наблюдение, проведение химиотерапевтического лечения в условиях дневных стационаров.

В список мероприятий, необходимых для реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», вошло оснащение и переоснащение диагностическим и лечебным оборудованием. Так, краевому онкодиспансеру необходимо приобретение четырех линейных ускорителей, магнитно-резонансного томографа, двух компьютерных томографов, двух близкофокусных рентген-аппаратов, двух аппаратов для брахитерапии или контактной лучевой терапии, электрохирургических аппаратов для проведения высокотехнологичной оперативной помощи.

Итогом защиты проекта стало выделение из федерального бюджета более двух с половиной миллиардов рублей для приобретения оборудования в краевой онкодиспансер, Норильскую межрайонную больницу №1 (приобретение КТ и МРТ), а также краевой центр охраны материнства и детства (приобретение аппаратов ИВЛ, наркозных аппаратов, МРТ, лабораторного оборудования).

После защиты проекта в Минздраве РФ проект был представлен на круглом столе с участием министра здравоохранения края Виталия Денисова, директора Территориального фонда ОМС Сергея Козаченко, ректора КрасГМУ Ивана Артюхова, главных врачей краевых медицинских организаций, а также представителей страховых организаций Красноярского края. Основной доклад сделал главный врач краевого онкодиспансера Андрей Модестов.

– Организационные мероприятия, направленные на снижение смертности от злокачественных новообразований, касаются всех управленцев – от минздрава до руководителей медицинских организаций разных уровней. Наша региональная онкологическая программа – часть всей программы модернизации здравоохранения, объявленной президентом. Работая в своем проекте, мы понимаем, что онкология – гигантская многопрофильная дисциплина: это и кадры, и инфраструктура, и маршрутизация, и информатизация, и другие аспекты, – отметил главный врач.

В числе ближайших мероприятий – формирование тотальной онкологической настороженности у врачей первичного звена, обучение принципам ранней диагностики ответственных за онкологическую помощь, мониторинг смертности от ЗНО, организация центров амбулаторной онкологической помощи, внедрение клинических рекомендаций по онкологическим заболеваниям, внедрение единой сквозной информационной системы, переход на электронный документооборот и, конечно, подготовка врачей: онкологов, радиологов, радитерапевтов, врачей ультразвуковой диагностики, врачей рентгеноваскулярной диагностики и лечения, врачей-рентгенологов в ординатурах на кафедрах медицинских вузов.

Также Андрей Модестов остановился на необходимых на каждом уровне медицинской помощи мерах по снижению смертности от онкопатологии. Так, на первом уровне (первичные медицинские организации) необходимо увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях, соответствие стандартам обследования прикрепленного населения, организация скрининговых обследований лиц с факторами риска и других профилактических мероприятий не реже раза в год, обеспечение работы маммографических установок, оказание адекватной обезболивающей терапии и паллиативной помощи всем нуждающимся. На втором уровне медицинской помощи (межрайонные центры) – соблюдение порядка прямого направления пациентов с верифицированным диагнозом ЗНО при выписке из медицинской организации края для специализированного лечения в соответствии с новым клиническим протоколом, обеспечение химиотерапевтического и хирургического лечения больным со злокачественными новообразованиями, внедрение современных программ реабилитации онкологических больных, внедрение программ психосоциальной поддержки онкологических больных, формирование заявок медицинских организаций на обучение врачей-специалистов диагностических профилей на рабочем месте в онкологическом диспансере (рентгенологов, эндоскопистов, врачей УЗИ диагностики).

– В краевом онкологическом диспансере, медицинской организации третьего уровня, должны быть внедрениы и доступны высокоэффективные специализированные радиологические, химиотерпевтические и комбинированные хирургические методы лечения, малоинвазивные технологии, организованы отделения клеточных технологий, генетического анализа, а также разработаны методические рекомендации. Только работая сообща мы сможем достичь установленных показателей, – подытожил Андрей Модестов.