На очередном заседании онкологического общества в Краевом онкодиспансере обсудили проблемы и возможности паллиативной помощи в Красноярском крае

Заседание онкологического общества открыл доклад главного врача Красноярского онкодиспансера Андрея Модестова, посвященный организационным и медико-социальным аспектам паллиативной медицинской помощи. – Мы обсудим один из самых непростых вопросов здравоохранения не только со стороны лечебной помощи, но и со стороны социальной – вопрос помощи неизлечимо больным пациентам. Один из наиболее сложных моментов, с которым сталкиваются онкологи – паллиативная помощь, цель которой – облегчение состояния пациента в неизлечимой стадии заболевания, – начал Андрей Модестов. Паллиативная помощь, наряду с профилактикой, диагностикой и лечением, относится к основным направлениям здравоохранения. Она также введена в список видов медицинской помощи в новой редакции закона 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В декабре 2012 года министерство здравоохранения РФ подготовило приказ, в котором описан порядок оказания паллиативной медицинской помощи. В настоящий момент медики, в том числе и красноярские, ожидают вступления этого приказа в силу. Только в отделениях Красноярского онкодиспансера на сегодняшний день находится около 70 пациентов, которым по факту оказывается паллиативная помощь. После выхода порядка оказания паллиативной медицинской помощи, эта система подвергнется лицензированию. Процедура получения лицензии подразумевает наличие в учреждении паллиативных коек и квалифицированных специалистов. – Стандарты оказания паллиативной помощи позволят заметно уменьшить страдания больных. Благодаря строительству новых корпусов Красноярского онкодиспансера может появиться возможность выделить койки для пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи. Вопрос подготовки специалистов должен решиться с помощью введения дополнительного профессионального образования. Но это перспектива последующих лет, а пока мы можем оказать пациентам только минимальную паллиативную помощь, – сообщил главный врач. Так, одним из самых сложных аспектов онкологической практики является соблюдение баланса между сохранением надежды на благоприятный исход и психологической подготовкой пациента к приближающемуся концу жизни. В этом вопросе необходимо участие квалифицированных психологов, что входит в понятие оказания паллиативной помощи. Такие специалисты есть в Краевом онкодиспансере. К психологу может попасть любой пациент или его родственник, предварительно записавшись на прием через регистратуру. Важной составляющей паллиативной медицинской помощи является также избавление пациента от болевого синдрома. В мире насчитывается около 25 000 000 онкологических больных, и большинство из них испытывают острую или хроническую боль на протяжении всего заболевания. По мировым статистическим данным, большинство онкологических больных считает, что их лечащий врач мало спрашивает их о боли, не может помочь избавиться от нее, не учитывает в процессе лечения качество жизни пациента или предпочитает лечить рак, а не боль. Между тем, боль, особенно хроническая, может привести пациента к депрессии. К основным средствам лекарственной терапии при болевом синдроме относятся анальгетики. Организации анальгетической терапии в территориальных поликлиниках г. Красноярска был посвящен доклад заместителя главного врача Краевого онкодиспансера по клинико-экспертной работе Веры Ирбеткиной. Особое внимание на заседании было уделено современным подходам паллиативной и симптоматической терапии в онкологии. Также специалисты подвели итоги работы волонтеров в Краевом онкодиспансере, которые посещали пациентов с июня по декабрь 2012 года. Живым и интересным оказался доклад руководителя хосписного отделения ГБ №2 Игоря Мещанинова, который поделился опытом оказания паллиативной помощи в учреждении. Для справки: Паллиативная помощь – комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь больным с неизлечимыми заболеваниями может оказываться амбулаторно (врачом кабинета паллиативной медицинской помощи, бригадой выездной патронажной службы), в условиях дневного стационара или стационарно (в отделении паллиативной медицинской помощи). ФОТО