Онконастороженность в стоматологии обсудили в Красноярске
В Красноярске состоялся круглый стол, посвященный вопросам онконастороженности в стоматологии. Участниками круглого стола стали главные врачи частных и государственных стоматологических клиник и их заместители, заведующие территориальными поликлиниками, представители краевого министерства здравоохранения, представители страховых медицинских организаций, а также главный врач краевого онкодиспансера Андрей Модестов и врач-стоматолог краевого онкодиспансера Тамара Казанцева.
– Последняя подобная встреча онкологов два года назад. На мой взгляд, тема онконастороженности в стоматологии незаслуженно обделена вниманием. Надеюсь, что мы не просто рассказали друг другу о существующих замечаниях, но и поделились бы фактами, мыслями, идеями о совершенствовании работы, предложениями о способах получения обратной связи. От того, насколько открыто мы будем взаимодействовать, будут зависеть результаты дальнейшей работы, – открыл заседание Андрей Ямщиков.
Первым сообщением заседания стал доклад заместителя генерального директора по медицинским вопросам МСО Надежда Татьяны Третьяк. Она рассказала о результатах контрольно-экспертных мероприятий по стоматологии в Красноярском крае.
– По поручению заместителя председателя Правительства РФ Ольги Голодец мы провели ряд мероприятий по соблюдению сроков направления пациентов в онкологический диспансер, а также по выявлению злокачественных новообразований на поздних стадиях. Эти мероприятия показали, например, что из 160 пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи 68 человек попадают в онкодиспансер с опухолями на III–IV стадиях. Из тех же 160 человек 90 человек посещали стоматолога не позднее, чем за полгода до установления злокачественного новообразования. Из всех пациентов только 20% были направлены к онкологу именно стоматологами. Онкологические заболевания полости рта – это опухоли видимых локализаций. Безусловно, пациенты должны тщательно наблюдать за собой, но каждый врач должен нести ответственность за пациента, который к нему обратился, – сказала Третьяк.
Главный врач краевого онкодиспансера Андрей Модестов рассказал о динамике заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, в том числе, ЗНО головы и шеи, и о других показателях онкологической службы региона. Также он отметил, что хоть сам человек и имеет 60% влияния на раннее выявление опухолей головы и шеи, еще по 10% приходится на терапевта, фельдшера смотрового кабинета, ЛОРа и стоматолога.
Тамара Казанцева продолжила тему онконастороженности в стоматологической практике.
– Стоматолог – это врач первого контакта с пациентом. Он обязан знать симптомы предраковых заболеваний и способы их предупреждения, ранние симптомы развития злокачественных опухолей, принципы организации онкологической помощи. При неясной клинической картине он должен помнить о возможности нетипичного проявления опухоли, а также тщательно соблюдать все схемы обследования пациента для исключения онкологического заболевания, – рассказала Тамара Владимировна.
Факторами, влияющими на развитие рака полости рта, врач назвала травмы разрушенными зубами, съемными и несъемными дентальными имплантатами и одиночно стоящими зубами, употребление крепких спиртных напитков, технических спиртосодержащих жидкостей, воздействие химических соединений и горячей пищи, курение, употребление курительных смесей, электронных сигарет, плохую гигиену полости рта, многократные травмы слизистой при стоматологических манипуляциях, а также возраст – старше 50 лет.
После всех сообщений участники круглого стола перешли к обсуждению существующих проблем. Говоря об итогах встречи, специалисты отметили правильно выбранный формат: благодаря живой дискуссии удалось поднять множество проблем взаимодействиястоматологических и территориальных поликлиник и наметить шаги к их решению.