Рак легкого: причины и профилактика

– Алексей Васильевич, правда ли, что в последнее время растет число заболевших, или это величина постоянная?

– К сожалению, люди болели, болеют и будут болеть. Что касается роста и снижения количества заболевших – на самом деле это определенная константа, которая сохраняется из года в год. Просто на сегодняшний день у нас, врачей, больше возможностей выявлять заболевание, в том числе и благодаря национальному проекту «Здравоохранение», в рамках которого медицинские учреждения края снабжаются всем необходимым для скрининга оборудованием. Поэтому с каждым годом количество пациентов с онкологическими заболеваниями растет, в числе этих забрлеваний и рак легкого. Что радует – на ранних стадиях. 27 лет назад, в 1996 году, когда я начал работать хирургом-онкологом, рак легкого на I-II стадиях выявляли всего лишь в 11% случаев в год, на III стадии – более 40%, на IV – 45-50%. Даже в благополучной Германии, где очень дисциплинированно относятся к здоровью, IV стадий 4%. Это правило известно всем: чем раньше выявляется заболевание, тем лучше прогноз – ранняя реабилитация и возврат к нормальной жизни. Сейчас мы выявляем пациентов 34% пациентов с I-II стадиями.

– Почему рак легкого стабильно является одним из самых распространенных?

– Причин возникновения заболевания несколько. Во-первых, курение. Неважно, что человек курит – табак, кальян, вейп. Все это проходит через нашу дыхательную систему (маленькие пузырьки, которые называются легочные альвеолы), и там оседает. Считайте: в России курит примерно 47 млн. человек. У них есть семьи (вторые половины, дети, другие родственники) – это плюс еще около 22 млн. пассивных курильщиков. И вот уже получается внушительная цифра, почти половина жителей России. На втором месте среди причин возникновения заболеваний – хронические воспалительные заболевания легких. Все мы болеем пневмониями, бронхитами, которые впоследствии могут привести к пневмосклерозам, эмфиземам. Хронические заболевания легких с годами приобретают оттенок онкологической направленности.

Важно, что рак легкого не передается по наследству. Это генетически независимый рак. Причина возникновения – синергизм курения с другими факторами (неблагоприятные зоны проживания, север, арктические зоны, вдыхание радиоактивных элементов, асбеста, цемента и так далее). По статистике, чаще болеют мужчины. Если раньше рак легкого был у тех, кто старше 60 лет, то сейчас все чаще видим возраст 47-50 лет, несколько случаев встречал и у 35-летних мужчин.

– Как человек может уберечь себя или хотя бы снизить вероятность этого заболевания?

– Если вы курите, однозначно нужно бросать. Чем раньше, тем лучше. Если бросить курить до 50 лет, то добавите к своей жизни 20 лет. Главное – самооценка и самоответственность. Меня очень радует, что стало меньше курящих молодых людей. По сравнению с 2015 годом число тех, кто курит, сократилось примерно в два раза.

– На какие симптомы необходимо обратить внимание? Как поймать рак легкого на начальной стадии?

– Вопрос хороший. Рак не болит при I–II стадии. Признаки болевых ощущений появляются уже на III–IV стадии, когда опухоль проросла в определенные структуры грудной клетки. Поэтому важны профилактические рентгенологические исследования. Из симптомов, которые должны насторожить: частый кашель, слабость, вялость, похудение, отсутствие аппетита. Если мокрота при кашле с примесью крови, то это явный сигнал, что с организмом происходит что-то нехорошее. В таких случаях нужно обращаться к участковому по месту жительства, проходить рентгенографию, компьютерную томографию грудной клетки. Для профилактики такие исследования необходимо делать хотя бы раз в год. Как показывает практика, I–II стадии выявляются на основании именно таких исследований. Злокачественная клетка делится раз в 180 дней. Со времени ее зарождения до проявления на рентгене проходит примерно 7–8 лет. Согласитесь, достаточно большой срок. Поэтому ежегодная рентгенография либо компьютерная томография необходимы.

– Рак легкого – это приговор? Какие методы лечения сейчас существуют?

– Это не приговор. Это реальная цель, с которой можно бороться, и мы достаточно успешно это делаем. Сейчас врачи говорят пациенту все, что он должен знать. Зная врага в лицо, мы знаем, как его уничтожить. Мы раскладываем по полочкам, что будем делать на I–II стадиях, когда и какая будет операция, сколько длится период реабилитации, какие принимать антибиотики, как себя вести. Мы владеем современными методами хирургического лечения – это видеоторакоскопические операции при раке легкого. Через два прокола удаляется часть легкого, пациент не получает агрессивной травмы и раньше возвращается к обычной жизни, быстрее проходит процесс реабилитации. На III и IV стадиях лечение также возможно. Это различные схемы химиотерапии или радиотерапевтические и терапевтические сочетанные методы лечения, которые позволяют продлить качество и продолжительность жизни пациентов. Тот набор химиопрепаратов и тот набор оборудования для радиооптического лечения, которые есть в краевом онкологическом диспансере, позволяют нам это делать.