Во время обучающего семинара красноярские онкологи освоили технику предоперационной эмболизации воротной вены

Обучающий семинар «Современные возможности интервенционной радиологии и миниинвазивные технологии в онкологической клинике экспертного уровня» длился два дня. Лекции и мастер-классы первого дня семинара предназначались анестезиологам-реаниматологам и были посвящены миниинвазивным технологиям в обеспечении проходимости дыхательных путей.

Во второй день семинара заведующий отделением рентгено-хирургических методов диагностики и лечения Приволжского окружного медицинского центра ФМБА России Андрей Серегин рассказал красноярским онкологам о современных возможностях внутриартериальной химиотерапии в лечении злокачественных опухолей печени, а также провел мастер-класс для специалистов отделения малоинвазивной и рентгенэндоскопической хирургии.

– До этого мастер-класса мы уже занимались лечением печени, в частности, эмболизацией печеночной артерии, но этого недостаточно, – рассказывает заведующий отделением малоинвазивной и рентгенэндоскопической хирургии краевого онкодиспансера Александр Владыко. – В хирургии печени существует такой метод, как двухэтапное ведение пациентов с очаговыми поражениями печени. То есть если у пациента поражено более 2/3 печени, удаление пораженной части невозможно, поскольку остается слишком мало здоровой ткани. Резекция печени только тогда относительно безопасна, когда остающийся объем печени составляет не менее 30% при нормальной и 40% при нарушенной функции печени. Методика предоперационной эмболизации воротной вены у пациентов со злокачественными новообразованиями печени, которую показал нам Андрей Анатольевич Серегин, призвана решить эту проблему.

Как пояснил Александр Владыко, методика направлена на то, чтобы остановить через воротную вену кровоснабжение пораженной части печени и, перераспределив кровоток в здоровую долю печени, заставить ее вырасти.

– Катетер устанавливают в воротной вене и под тщательным рентгеноскопическим контролем перекрывают доступ крови к пораженной части печени специальными металлическими спиралями. Послеоперационный период протекает, как правило, благополучно. Через 3-4 недели пациенту делают КТ или МРТ, чтобы определить, достаточно ли увеличилась здоровая доля печени и возможно ли провести резекцию. Такие вмешательства выполняются сравнительно недавно и только в самых крупных онкологических центрах страны. В Красноярском крае методика предоперационной эмболизации воротной вены у пациента со злокачественным новообразованием печени была применена впервые, но теперь мы готовы поставить эти операции на поток, – подытожил Владыко.