Во Всемирный день борьбы против рака главный врач краевого онкодиспансера Андрей Модестов рассказал об онкологическом здоровье населения Красноярского края

– Андрей Арсеньевич, сейчас много говорится о причинах возникновения рака, каковы основные из них по вашему мнению? – Эти причины действительно всем известны. Злокачественные новообразования образуются из-за поломки генов, отвечающих за дифференцирование клеток. К этой поломке в свою очередь ведет неправильный образ жизни: курение, избыточный вес, хронический стресс, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем и другое. Анализ регистра пациентов, получающих онкологическую помощь, показал, что более половины из них ведут неправильный образ жизни, имея одну или несколько из названных мною вредных привычек. Это свидетельствует о предотвратимости заболеваемости и смертности более чем у 50% наших пациентов при соблюдении условий безопасного содержания организма. – Все чаще в наше время звучит фраза, что рак – не приговор. Что делается в Красноярском крае, чтобы это утверждение было верным? – Общероссийской проблемой является выявление рака на ранних стадиях. В 2014 году по этому показателю Красноярский край вышел на уровень Сибирского федерального округа и вплотную приблизился к среднероссийскому. Это произошло впервые за 70 лет истории онкологической службы края. Выявление новообразований на ранних стадиях позволяет успешно бороться с ними, обеспечивая пациентам качественную, трудоспособную и активную жизнь. – Что повлияло на рост показателя раннего выявления злокачественных новообразований? – Здесь я бы отметил несколько пунктов. Во-первых, это, конечно, ведение в эксплуатацию первой очереди проекта реконструкции и расширения онкоцентра. Новые корпуса дали возможность на треть увеличить количество операций, уменьшить показатель одногодичной летальности, освоить 106 видов высокотехнологичных операций. Сократились очереди на консультации, диагностику и госпитализацию. Количество миниинвазивных операций увеличилось с 6% до 24%. С введением в эксплуатацию центра ядерной медицины расширился спектр высокотехнологичной медицинской помощи, пациентам предоставлена возможность получить полный цикл диагностики и лечения без выезда в другие территории. Кроме того, совместно с медицинским университетом нам удалось серьезно укрепить кадровый потенциал, заложить фундамент научной онкологической школы. Еще один фактор, повлиявший на увеличение показателя раннего выявления рака – программы диспансеризации населения и онкоскрининга для лиц из групп риска старше 50 лет. В 2015 году планируется расширить этот перечень скринингом легких ввиду высокой заболеваемости и ростом показателя смертности от рака трахеи, бронхов и легких. Кроме того, значительно улучшило показатели материальное стимулирование фельдшеров, акушерок и врачей разных специальностей за раннее выявление злокачественных новообразований. – Изменились ли в последние годы показатели смертности и продолжительности жизни после лечения от рака в крае? Если да, то как? – В 2011 году на коллегии министерства здравоохранения края была принята концепция развития онкологической службы до 2020 года. Придерживаясь этой концепции мы смогли за пять последних лет снизить смертность трудоспособного населения. Так, у мужчин до 65 лет снизилась смертность от новообразований органов пищеварения, органов дыхания и мочевых путей, а у женщин – от новообразований органов пищеварения, молочной железы и половых органов. Кроме того за прошедшие пять лет пациенты онкологического диспансера стали жить дольше: мужчины на 1,1 года, то есть до 67,5 года, женщины – на 1,5 года, то есть до 70,2 года. Оба этих показателя опережают показатели Российской Федерации. – Андрей Арсеньевич, есть ли дальнейшие планы по улучшению ситуации с онкологическими заболеваниями в нашем крае? – Конечно, мы стремимся к улучшению качества оказания онкологической помощи, к увеличению продолжительности жизни наших пациентов. Известно, что смертность от новообразований занимает одну из лидирующих позиций в антидемографическом рейтинге. Важно, чтобы каждая поликлиника с прикрепленным к ней населением, каждый участковый врач-терапевт или врач общей практики поставил перед собой задачу снизить смертность не только от раковых, но и от других неинфекционных хронических заболеваний, таких, например, как болезни кровообращения, хронические обструктивные болезни легких, сахарный диабет, болезни органов пищеварения и других через механизм активного выявления, предупреждения факторов, вызывающих эти заболевания. Также необходимо обеспечить стопроцентное вскрытие пациентов, умерших от злокачественных новообразований по всей территории края для достоверной постановки диагноза. Кроме того, важно проводить экологический мониторинг окружающей среды, следить за качеством питьевой воды и продуктов питания. Задачи по снижению смертности от злокачественных новообразований, которые ставит перед нами глава региона Виктор Толоконский, реальны при мультидисциплинарном подходе, ориентированном на межведомственное взаимодействие и интеграцию. Только такой подход позволит выразить уверенность в том, что мы сможем добиться поставленных задач и снизить смертность от новообразований в нашем крае к 2018 году до 192,8 случаев на 100 тысяч населения против 399,7 случаев в прошлом году, внеся свой вклад в демографическую ситуацию.