В Москве состоялся XXIII Российский онкологический конгресс. Это самое крупное и важное научное мероприятие, которое ежегодно собирает вместе онкологов со всего мира. Конгресс проводится Национальным медицинским исследовательским центром онкологии имени Н.Н. Блохина и Российским обществом клинической онкологии под эгидой Ассоциации онкологов России.
В этом году на конгрессе выступили два специалиста Красноярского краевого клинического онкологического диспансера им. А.И. Крыжановского. На секции по лабораторной диагностике в онкологии начальник отдела прогностических и молекулярных методов Евгений Слепов рассказал о перспективах развития лабораторной диагностики в лечении онкологических пациентов. К слову, он был и инициатором включения этой секции в программу: в этом году она проводилась впервые за всю историю конгресса.
– В работе секции приняли участие около 50 специалистов со всей России. Мы обсудили актуальные вопросы лабораторной диагностики в онкологии, ее сложности, особенности интерпретации результатов лабораторных исследований, которые появляются именно в онкологии. В частности поговорили об особенностях формирования системы свертывания крови и диагностики гемостаза, новых и перспективных маркерах и алгоритмах оценки состояния здоровья простаты и диагностики рака почки, особенностях микробиома онкологических пациентов, о влиянии бактерий и грибов, живущих в симбиозе с человеком, на результаты лечения онкологических пациентов, а также обсудили вопросы современных перспективных методов лабораторной диагностики, которые появятся в рутинной практике в ближайшее время. В связи с интересом, который вызвала секция, было принято решение о проведении таких секций и в дальнейшем, – рассказал Евгений Слепов.
Вторым докладчиком стал и.о. заместителя главного врача по организационно-методической работе Иван Сафонцев. На соответствующей секции он рассказал о телемедицинских консультациях в Красноярском крае, регламенте их проведения и результатах. Специалист пояснил: в основном телемедицинские консультации применяются в тех случаях, когда пациенты в тяжелом состоянии, когда пациенту сложно добраться в краевой центр либо пациенты в стабильном состоянии, находящиеся на диспансерном наблюдении – если анализы в норме, нет необходимости лишний раз посещать онкодиспансер.
– Сейчас мы работаем в нескольких направлениях в рамках телемедицинских консультаций. Первое – консультации для районов края. Это в основном работа с заявками. Медицинское учреждение при подозрении на злокачественное новообразование направляет нам документы, анализы пациента, наши врачи их смотрят и дают заключение. Если пациент не профильный, его направляют в другую медицинскую организацию, то есть отпадает необходимость ехать к нам. Отдельная работа с элементами телемедицинского консультирования – повторное чтение маммографических снимков для определения дальнейшей тактики ведения пациента. Второй вид – дистанционная телеконсультация. В этом случае врач межрайонного центра (Канск, Ачинск, Енисейск, Лесосибирск, Норильск) направляет нам заявку на телеконсультацию через программу qMS. Так же прикрепляется перечень документов, анамнез, направление, в случае необходимости есть возможность связаться с врачом или пациентом по видеосвязи. На основании этой консультации онколог может дать заключение по дальнейшей тактике ведения пациента, – рассказал Иван Петрович.
Также телемедицинские консультации проводят с центрами амбулаторной онкологической помощи – это дистанционные врачебные комиссии, выдача назначений и справок, корректировка тактики ведения пациента.
Еще один масштабный элемент телемедицинских консультаций – еженедельные видеоселекторные совещания с районами края, на которых специалисты краевого онкодиспансера отвечают на вопросы районных медиков, проводят консультации и разборы сложных клинических случаев. Такие совещания стали проводить в конце прошлого года, и к настоящему моменту провели их уже около 30.
Добавим, сейчас в краевом министерстве здравоохранения разрабатывают приказ о телемедицинских консультациях в регионе. В нем будет зафиксирован список учреждений, которые будут их проводить, профиль оказания консультаций, а также определены случаи, в которых можно и нужно проводить телемедицинские консультации.