Отчет главного внештатного
специалиста-онколога министерства
здравоохранения Красноярского края за 2021 год

 

1. Основные показатели работы онкологической службы Красноярского края В 2021 году на территории края зарегистрировано 12 902 случая впервые выявленных злокачественных новообразований (далее – ЗНО). Выявление ЗНО на I–II стадиях по сравнению с 2019 годом выросла до 58,3 %,запущенность в диагностике ЗНО (IV стадия) по сравнению с 2019 годом снизилась до17,6%. Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением пять лет и более в 2021 году, по сравнению с 2019 годом выросла и составила 56,2 %. Всего в медицинских организациях Красноярского края в 2021 году по профилю «онкология» в рамках базовой программы ОМС проведено 55 046 госпитализаций, в том числе в условиях дневного стационара 32 192, в условиях круглосуточного стационара – 22 854 госпитализации. Общее количество госпитализаций для проведения противоопухолевой лекарственной терапии в рамках территориальной программы ОМС в условиях дневных стационаров Красноярского края составило 27 029 случаев, лечение получили 4137 пациентов. В условиях круглосуточных стационаров Красноярского края количество госпитализаций по противоопухолевой лекарственной терапии в рамках территориальной программы ОМС составило 14 028 случаев, лечение получили 3 313 пациентов, количество примененных схем составило 270 (в 2020 году – 217).

2. Организация работы КГБУЗ КККОД им. А.И. Крыжановского, развитие и укрепление материально-технической базы, внедрение современных технологий В 2021 году в КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского» (далее – КККОД) количество госпитализаций в условиях круглосуточного стационара составило 17 724 случаев (в 2020 году 16 010 госпитализаций). Среднее пребывание на койке в условиях круглосуточного стационара КККОД в 2021 году снизилось и составило 8,8 дней. Это позволило увеличить число прооперированных пациентов до 7 228 в 2021 году (в 2020 году – 6 604 пациента). Общее количество госпитализаций в условиях дневного стационара в 2021 году составило 25 179 случаев. В 2021 году на базе диспансера (ул. Московская, 30) работал инфекционный госпиталь, где проведено 1 975 госпитализаций. Количество посещений поликлиники в 2021 году по сравнению с 2020 годом увеличилось на 17,8% и составило 157 403 случая. Также увеличилось количество дистанционных консультаций. В ноябре 2021 года начато оказание паллиативной помощи в амбулаторных условиях в КГБУЗ «КККОД им. А.И. Крыжановского», за полтора месяца проведено 330 консультаций. В 2021 году в КККОД внедрены новые методы диагностики и лечения: IMRT технологии лучевой терапии с сокращением сроков лечения, лечение радием-223 кастрационно-резистентного рака предстательной железы, стереотаксическая лучевая терапия при ЗНО головного мозга, радиочастотная абляция образований печени при метастазах колоректального рака. В хирургических отделениях внедрены лапароскопические операции на гастропанкреатодуоденальной зоне, расширенные операции при опухолях печени, видеоассистированная влагалищная трахелэктомия при начальных стадиях рака шейки матки у молодых пациенток с нереализованной репродуктивной функцией, циторедуктивные операции при раке яичников, наложение эзофагоэнтероанастомоза с тонкокишечным резервуаром, лапароскопическая резекция печени, радиочастотная абляция опухолей печени, биопсия сторожевых лимфатических узлов при злокачественных новообразованиях молочной железы и кожи. В 2021 году увеличено количество молекулярно-генетических исследований. Это позволило расширить применение таргетной терапии и иммунотерапии в лечении онкологических заболеваний. В 2021 году продолжено строительство палатного корпуса на 260 коек, строительство переходов между корпусами в рамках III очереди строительства и реконструкции онкологического диспансера.

3. Организационно-методическая работа В рамках реализации Региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» в течение года проводилась регулярная работа по организации ЦАОП, которые началифункционировать с 1сентября 2021 года. Всего в 2019-2021 годах открыто 13 ЦАОП с прикрепленным населением 1 320 940 чел. и контингентом диспансерного наблюдения 49 621 человек. С целью соблюдения преемственности, соблюдения порядков и стандартов проведения противоопухолевой лекарственной терапии в крае внедрена система взаимодействия КККОД с ЦАОП, когда после первого курса противоопухолевой лекарственной терапии в КККОД, на второй и последующие курсы пациент направляется в ЦАОП, что позволило приблизить получение медицинской помощи к месту жительства пациента. В результате в ЦАОП в 2021 году по сравнению с 2020 годом на 33,5% выросло количество госпитализаций по проведению противоопухолевой лекарственной терапии (с 5 764 до 7 697 госпитализаций). В рамках Региональной программы в 2021 году в четыре медицинские организации Красноярского края приобретено 83 ед. медицинского оборудования, в том числе эндоскопическое, рентгенологическое, аппараты УЗИ, в том числе экспертного класса, на 319 млн. рублей. С целью укрепления кадрового потенциала, в том числе при реализации региональной программы «Борьба с онкологическим заболеваниями» на кафедре онкологии и лучевой терапии КрасГМУв 2021 году закончили подготовку 14 специалистов, всего проходили обучение 30 курсантов и 31 ординатор. В сентябре 2021 года укомплектованность врачами-онкологами поликлиники КККОД достигла 100%.

4. Организация мероприятий по профилактике и раннему выявлению злокачественных новообразований, санитарно-просветительская работа Совместно с сотрудниками министерства здравоохранения Красноярского края проведены выезды в четыре медицинские организации г.Красноярска для оценки организации скрининга злокачественных новообразований шейки матки. Специалистами отделения профилактики и выездной работы КККОД организованы и проведены обучающие циклы, в том числе: - стажировка на рабочем месте 87 специалистов из 32 медицинских организаций с проведением углубленного обучения и тестирования. - практические семинары (2 мероприятия) для фельдшеров смотровых кабинетов, ФАП, акушерок женской консультации и отделения медицинской профилактики по соблюдению технологии осмотра при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определённых групп взрослого населения. - проведена Школа ухода за паллиативными пациентами с созданием видео-ролика и размещением на сайте Министерства здравоохранения Красноярского края - профилактическая работа с населением г.Железногорска Красноярского края в рамках совместного социального проекта «Встречи с онкологом». В октябре 2021 года проведено 5 лекций, в проекте участвовали более 130 человек. В течение 2021 года проводилось анкетирование пациентов «Выявление факторов риска возникновения ЗНО» (заполнено более 600 анкет).